你認識口腔癌嗎？

外科專科醫生－何昭明醫生

在香港，口腔癌常會被忽視，但其實這類癌症每天也持續發生，而每年平均約有500宗新個案。今期外科專科醫生 – 何昭明醫生會為大家講解更多關於口腔癌的資訊。

問：口腔癌的形成有否特別成因？

何醫生：吸煙及飲酒一定是最常見的原因。由於煙草含有多種致癌物，會引致各種癌症。吸食雪茄的時候，由於致癌物質停留於口腔的時間會較長，亦會增加患癌機會。而酒精會加強致癌物溶解，令人體更容易吸收，引起上消化氣道的疾病機會亦隨之增加，包括︰咽、口腔、喉嚨及食道等。

其他患病的成因包括︰牙齒及口腔衛生差，令口腔長期受刺激；進食檳榔等，都有機會誘發口腔癌。

問：有否明顯的病徵？

何醫生：口腔癌的患者多數會出現腫塊或潰瘍，但常會被誤會為痱滋或舌苔而延誤治療。

口腔出現的白斑，長遠或會出現病變，轉變成癌症。但這種病變的速度，至今仍然是未知的數據。

若口腔出現紅斑，則變癌的機會比白斑更高。因為黏膜下已發生病變，血管因而會擴張，增加血液流量，而白斑亦會呈現紅色。

問：口腔癌有哪些治療方法？

何醫生：口腔癌是由嘴唇至舌頭前2/3 的位置。治療的方法主要有手術、電療及化療，當然視乎腫瘤的嚴重程度。最常見的是舌頭癌，舌頭的淋巴組織豐富，癌細胞於淋巴轉移的機會亦不少，因此我們亦建議進取地處理。

腫瘤就算少於4厘米或厚於3毫米，也有30%淋巴轉移的機會。除了切除腫瘤外，我們亦會將附近的淋巴移除。切除後部份組織會較薄弱，但其外形及功能不會有太大影響。

但若腫瘤較大，切除腫瘤後更要進行皮瓣組織轉移，於身體的其他部位如大腿、胸大肌、前臂等，抽取組織進行移植。

問：手術後的復發機會及康復如何？

何醫生：一般癌症治療後有5年的存活率，代表5年內亦有機會復發；但口腔癌的生長速度快，若復發的話，通常70%會於治療後半年內發生，90%會於首年發生，因此若過了1年，復發的機會便相對大幅減輕。一般來說，若3年內沒有復發，則癌症已算痊癒。

小型的腫瘤切除手術一般於3小時內完成，病人於翌日便可進食流質食物。由於吞嚥、發音及味覺等都會有所影響，通常需要半年或以上時間慢慢適應及改善。

若較複雜的手術如皮瓣轉移，於手術後會首先為病人於氣管開一個造口，以避免吞嚥困難的時候，令食物誤進氣管。一星期後若傷口癒合情況良好，可嘗試自行進食。

問：有否任何建議給予讀者？

何醫生：最簡單的當然是不煙不酒，因為煙酒的害處真的很多。而且亦要留意身體的變化，當口腔有破損，一般以為是痱滋，要注意痱滋通常會持續通楚，隔幾天至一星期便會痊癒。如有些破損出現偶發性疼痛，至兩星期仍未消失的話，建議向醫生查詢。因為細胞生長的速度非常快，及時的治療會得到較佳的效果。